卵巣がんの検査方法とは？頻度や費用について

卵巣がんは早期発見が難しいがんの一つです。30代から罹患率（新たにがんと診断される割合）が急激に上がります。

日本国内での死亡率は人口10万人あたり7.7人、死亡数は2020年度で4,876人と公表されています。（＊1）

もちろん適切に卵巣の健康状態を確認できていれば、比較的早期に卵巣がんを発見することができます。しかし、卵巣は異変が起きても分かりにくく、卵巣がんはかなり進行するまで自覚症状がないことが多く、また、一般的な健康診断に卵巣がんの検査が含まれていることは少ないです。

「特に症状もないし、毎年健康診断を受けているから大丈夫」と考えている場合は要注意です。

卵巣の健康状態を確認する方法は内診のみではありません。ここでは、様々な卵巣がんの検査の種類・方法・痛みの有無から、検査のタイミングや治療までの流れについて詳しく説明していきます。

この記事のサマリーは以下の通りです。

卵巣がんとは？症状・特徴

卵巣は子宮の両脇に存在します。卵巣がんは卵巣に発生するがん。

卵巣がんは初期の段階でほとんど自覚症状がないため、早期発見が遅れてしまいます。

他にも、
・頻尿や便秘がある
・足がむくむ
・お腹に水が溜まりお腹が大きく前に突き出る

といった症状が見られます。ただこれらの症状はすでに卵巣がんが大きくなり、膀胱や腸を圧迫することで生じる症状。つまり、がんが進行してしまっているのです。

実際に卵巣がんは進行してから発見されることが多いと言われています。

卵巣がん検査・検診のよくある質問

それではまず、卵巣がんの検査・検診について何歳から、どのくらいの頻度で受けるべきなのか、また検査による身体への負担について解説していきます。

卵巣がんの検査・検診は何歳から？

冒頭で述べた通り、卵巣がんは30代から罹患率が急激に上がります。

卵巣がんの検査の頻度・タイミング

一方で発症リスクの高い人は年に一度以上の頻度を推奨しています。

卵巣がんの検査は痛い？

卵巣がんになりやすい人や検査を受けた方がいいタイミングとは？

このようなリスク因子は長年の研究によって特定されており、特定疾患のリスク因子を多く持つほど、その疾患にかかるリスクが高くなると言えます。

卵巣がんでは、

がリスク因子とされています。

その他、本人あるいは家族に子宮内膜癌、乳癌、結腸癌の病歴があったり、母・姉妹に卵巣がんがあったりするときはリスクが高まることが分かっています。（＊2）

リスク因子を持つ、あるいは家族やあなたの病歴から卵巣がんにかかりやすいと考えられる場合は30代を過ぎたら年に一度以上卵巣がんの検査を受けることをおすすめします。

また、定期検査のタイミング以外でも前述した初期症状や頻尿・便秘、足のむくみ、お腹のふくらみなどいつもとは違う気になる症状が見られたら、なるべく早く受診して適切な検査を受けましょう。

卵巣がんの検査・検診の6つの方法と費用

各検査方法の概要と良い点・悪い点の早見表

検査方法	概要	良い点	悪い点
腫瘍マーカー検査	がんが存在することで増える特定のタンパク質量を測定する	一度に複数のがんを調べられる	早期発見には向いていない
内診	直接卵巣に触れて確かめる	直接触って確かめられる・腫瘍がある場合は大きさや位置がわかる	恥ずかしい・初期の小さながんは見落としてしまうことがある
エコー (超音波) 検査	お腹あるいは膣から超音波を当てて画像化	腫瘍がある場合、大きさや位置がわかる	初期の小さながんは見落としてしまうことがある
CT・MRI検査	X線あるいは電磁波を当てて内部を画像化	身体の広範囲でがんの有無を調べられる	CTは被爆する・検査時間が長い
細胞診・組織診	細胞・組織を摘出してがんの種類・ステージを特定	がんの種類・ステージが分かり、確定診断できる	身体への負担が大きい
尿検査 (マイシグナル)	尿に放出されるマイクロRNAのパターンを調べる	自宅で検査ができる・初期のがんでも高精度に検出できる	費用がかかる

各検査方法の費用・所要時間・受検場所の早見表

検査方法	費用	所要時間	受検場所
腫瘍マーカー検査	2000円～3000円程度	数分程度	病院 / 自宅
内診	4000円程度 (※腫瘍マーカーやエコーとのセット)	数分程度	病院
エコー (超音波) 検査	5000円程度	10分程度	病院
CT・MRI検査	–	数十分	病院
細胞診・組織診	–	長時間	病院
尿検査 (マイシグナル)	41,800円〜 (※他がん種の検査とセット)	数分程度	自宅 / 病院

腫瘍マーカー検査

腫瘍マーカー検査では、がん細胞やがん細胞に反応した細胞が作り出す特定のタンパク質の量を調べます。尿や血液を採取して分析装置を用いて腫瘍マーカーの値を測定。検尿あるいは採血のみなので時間もかからず入院の必要もありません。

健康診断や人間ドックのオプションで腫瘍マーカー検査を追加できることもあります。卵巣がんの腫瘍マーカー検査の場合、相場は保険適用外の場合2,000円～3,000円程度。（症状が出ている場合は保険が適用されます）

がんの種類毎に以下のような腫瘍マーカーが特定されています。

がん種	マーカー
甲状腺がん：	CEA
非小細胞肺がん：	CYFRA21-1、CEA、SLX、CA125、SCC
小細胞肺がん：	NSE、ProGRP
食道がん：	SCC、CEA
胃がん：	CEA、CA19-9
大腸がん：	CEA、CA19-9、p53抗体
肝細胞がん：	AFP、PIVKA-Ⅱ、AFP-L3
胆道がん：	CA19-9、CEA
膵臓がん：	CA19-9、Span-1、DUPAN-2、CEA、CA50
膀胱がん：	NMP22、BTA
前立腺がん	PSA
乳がん：	CEA、CA15-3
子宮頸がん：	SCC、CA125、CEA
卵巣がん：	CA125

しかも腫瘍マーカーは基礎疾患や体調によっても変動するんだ。子宮内膜症のような女性に多い良性疾患でも高値を示すので、異常値が見つかった場合でも「身体のどこかにがんがある可能性がある」とも判断できないんだ。

また、腫瘍マーカー検査が卵巣がんの早期発見に有効であるというデータは得られていないんだ。（＊3）

内診

内診では膣から指を入れて子宮や卵巣を触って異常がないかを確認します。腫瘍の有無だけでなく、卵巣の腫れなども直接把握できるので有効な検査法と言われています。ただ、初期の小さながんは触れても分からないことがあり見落とされてしまいます。

診察時間は内診台に乗って1分程度で終わります。通常、卵巣と同時に子宮も調べます。また、検査の精度を上げるために内診と併せて、エコーや腫瘍マーカーとセットで提供されるのが一般的。費用は保険適用外で4,000円程度です。

エコー（超音波）検査

エコー検査では超音波を当てて身体の中を映像化します。卵巣がんのエコー検査では腹部や膣の中から超音波を当てて腫瘍の有無・大きさを調べます。

痛みがなく、手軽に受けられる検査であり、エコー検査は内診とセットで行われることが多いです。

所要時間は約5分、保険適用外で費用は5000円程度。

エコー検査も初期の小さながんは画面上見えないことがあり、見落としてしまうことがあります。ただ、「内診＋エコー検査」は問診等から卵巣がんが疑われた際に行われることが多い検査の組み合わせです。

CT・MRI検査

CT・MRI検査はいわゆる「精密検査」に該当します。

CT検査は内診やエコー検査等で「卵巣がんの疑い有」という結果が出た場合や何かしらの症状が既に見られる場合に用いられる精密検査です。そのため、何も症状のない定期検診で、卵巣がんの有無を調べるためにいきなりCT検査を受けることはありません。

CT検査は放射線の一種であるX線を使って身体の断面を撮影します。5～15分程度の検査時間で全身の画像を細かく撮影することが可能です。当然ながら放射線を浴びるので被爆を伴います。

CT検査は卵巣がんの転移の有無を調べる場合にも用いられます。

一方で、MRI検査は強力な磁石と電波を用いて体の内部の断面を画像化します。内診やエコー検査等で卵巣がんの疑いがある場合に用いられます。また、健康診断や人間ドックのオプションで申し込むことも可能です。MRI検査では骨盤内部を細かく調べることができるので、卵巣と子宮のがんの有無・がんの大きさ・位置を調べるのに有効です。

CT検査のように被爆は伴いませんが、検査時間が15～45分と長くかかります。保険適用外で費用は子宮の検査も含めて2万円前後。

細胞診・組織診

実は卵巣がんの最終的な確定診断は組織診をしなければ分かりません。組織診をするには手術で卵巣の組織を切除して採取する必要があります。また、組織を採取してから良性・悪性の判定が出るまでに2～3週間かかります。病院の規模や施設によっては、手術中に組織の一部を病理検査に出して、迅速法といって短時間で組織が悪性かどうか緊急で判断して、その後の手術の内容を決めることもあります。

一方で、胸水や腹水（胸やお腹に溜まった異常量の液体）が溜まっている場合は、胸やお腹から採取してがん細胞が含まれているかどうかを調べることもできます。

細胞診・組織診は共に痛みを伴います。卵巣がんの細胞診・組織診は、腫瘍マーカー検査やエコー、CT・MRI検査など複数の診断材料を基に悪性が疑われる場合に実施されます。

尿検査

尿からがん細胞が出しているシグナル（マイクロRNA)を見つけることで検査することが可能です。

マイシグナルではがん細胞が放出するマイクロRNAという物質を測定します。これまでの膨大なデータから、がんの種類によって尿中に検出されるマイクロRNAの正常な細胞とは違うパターンが分かっており、サンプルからどのがんのリスクがあるかを測定することが可能です。

また、初期の卵巣がんに対しても高感度にがんリスクの有無を検出します。

これらの検査は前述したがん検査とは異なり、自治体の補助や健康保険のカバーがありません。そのためコストがかかります。

マイシグナルの卵巣がん検査の場合は乳がんとのセットで税込41,800円。価格は高いと感じるかもしれませんが、卵巣がん・乳がんの早期発見につながるというメリットには代えがたいのではないでしょうか。

卵巣がんの腫瘍マーカー数値の見方

ただ、CA125はエストロゲン（女性ホルモンの一つ）の影響で数値が上がるため、生理中・妊娠中に検査を受けた場合、CA125の数値は参考値程度に考えましょう。また、不妊治療で女性ホルモンを含む薬剤を服用している場合も数値に影響します。

一方で、前述した通りCA125の数値のみで卵巣がんの診断はできません。内診・画像検査などと共に「診断基準の一つ」として活用されます。

検査で卵巣がんを発見したら？

それは卵巣がんの進行具合によります。卵巣がんが進行している場合は両側の卵巣と卵管、子宮を取り除いてしまうため、妊娠はできません。

ただ、初期のステージの卵巣がんが片側でのみ見つかった場合は、がんの見つかった卵巣のみ摘出して、妊娠の機能を残しておくことが可能です。

まとめ、卵巣がん早期発見のためにできること

それではここまでをまとめましょう。

尚、卵巣がんの検査を受けてから治療方針を決めるまで以下のような流れになります。